LA SINUSITIS Y SUS IMPLICACIONES DENTALES
La sinusitis es una enfermedad frecuente que se debe a la
infección e inflamación de uno o más de los senos paranasales (senos frontales,
maxilares).
Suele acompañarse con malestar general y cefalea.
La sinusitis se puede denominar:
Aguda; cuando los síntomas están presentes por cuatro semanas o menos;
es causada por bacterias que proliferan en los senos paranasales.
Crónica; cuando la hinchazón y la inflamación de los senos paranasales
están presentes por más de tres meses; puede ser causada por bacterias o un
hongo.
CAUSAS
La causa primaria que conduce a la sinusitis es la obstrucción de
los orificios de los senos lo que impide el drenaje del moco allí producido.
Los causantes más habituales son las bacterias (Streptococcus
pneumoniae,
Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis son algunas de las
bacterias).
Existen otros factores asociados a la sinusitis que son rinitis
alérgica, rinitis vasomotora, síndromes de deficiencia de anticuerpos,
disfunción ciliar, fibrosis quística, cuerpos extraños e infecciones dentales,
entre otros.
SÍNTOMAS
- Cefalea (dolor de cabeza fuerte), especialmente con los movimientos
- Secreción mucopurulenta (amarilla, verde o con sangre)
- Fiebre
- Tos, sobre todo durante le sueño.
- Dolor al masticar
El dolor no es el primer síntoma que se presenta en condiciones
patológicas de los senos paranasales.
Su presencia indica generalmente que el proceso patológico de los
senos paranasales se ha extendido más allá de los límites de los senos.
Debido a la cercanía del seno maxilar con los dientes, estos
pueden verse afectados y el dolor puede referirse recíprocamente.
Sin embargo cuando el problema primario es en los senos
paranasales, estos generalmente se ven afectados bilateralmente.
Y los dientes aunque permanecen vitales ante pruebas eléctricas
pulpares, pueden presentar dolor a la percusión pero sin signos de infección a
nivel intraoral.
La sinusitis crónica puede inducir una cefalea persistente; ésta
es consecuencia del aumento de la presión intracavitaria secundario a la
acumulación de moco.
En estos pacientes la evacuación de las secreciones va acompañada
con cesación del dolor.
MANIFESTACIONES BUCALES
Debido a la cercanía del seno maxilar con los dientes, estos
pueden verse afectados y el dolor puede referirse recíprocamente; sin embargo
cuando el problema primario es en los senos paranasales, estos generalmente se
ven afectados bilateralmente y los dientes aunque permanecen vitales ante
pruebas eléctricas pulpares, pueden presentar dolor a la percusión pero sin
signos de infección a nivel intraoral.
Las complicaciones bucales están relacionadas con la presencia de
abscesos alveolares en premolares y molares superiores debidas a su proximidad
con el proceso infeccioso de los senos maxilares.
En ciertas oportunidades, la sinusitis maxilar puede cursar con
dolor dentario o edema de mejilla o párpado inferior.
En las odontalgias que generalmente son causadas por sinusitis del
seno maxilar.
El paciente reporta dolor sordo y continuo en los dientes y
sensación de extrusión de los mismos.
Condición que puede estar acompañada de congestión nasal, dolor a
la presión en el área de la maxila, fiebre, molestia retroorbital, malestar
general y descarga purulenta por la nariz.
TRATAMIENTO
El tratamiento generalmente consiste en medidas para favorecer el
drenaje de los senos comprometidos, con inhalaciones de vapor y fármacos
descongestivos.
Se utilizan antibióticos para disminuir el número de bacterias, si
el padecimiento es mayor algunas veces hasta cirugía debe hacerse.
PREVENCIÓN
La mejor
manera de prevenir la sinusitis es evitando o tratando rápidamente la gripe y
los resfriados:- Comer muchas frutas y verduras, que son ricas en antioxidantes y otros químicos que pueden reforzar el sistema inmunitario y ayudar al cuerpo a resistir infecciones.
- Vacunarse anualmente contra la influenza.
- Reducir el estrés.
- Lavarse las manos con frecuencia, particularmente después de dar la mano.
- Evitar el humo y los contaminantes.
- Beber bastante líquido para incrementar la humedad del cuerpo.
- Tomar descongestionantes durante una infección de las vías respiratorias altas.
- Tratar las alergias de manera apropiada y rápida.
- Utilizar un humidificador para incrementar la humedad en la nariz y las áreas sinusales.
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