MALPOSICIÓN DENTARIA
Una malposición dentaria es cuando uno o varios
dientes están situados en posición anormal.
La malposición dentaria conlleva que las piezas
dentarias superiores e inferiores no articulen, encajen o engranen con
normalidad, y por tanto es causa de maloclusión dentaria
Las maloclusiones dentarias se clasifican según sus
causas: dentarias, esqueléticas, funcionales y mixtas.
El origen de las maloclusiones dentarias es la
malposición de los dientes, siendo normales las bases óseas del maxilar
superior y mandíbula.
En las maloclusiones óseas el defecto está en las
bases óseas.
Pueden ser debidas a falta o exceso de crecimiento
de los maxilares y a una malposición del macizo cráneofacial.
Las maloclusiones funcionales se deben generalmente
a una alteración en la dinámica mandibular por alteraciones musculares que
conduce a una oclusión dentaria anormal.
En la oclusión, que podemos considerar normal,
vemos que la articulación de los primeros molares permanentes tienen unas
características que ANGLE consideró primordial para clasificar las diferentes
maloclusiones.
ANGLE, a finales del siglo IXX, describió las
diferentes maloclusiones basándose en la relación del 1º molar superior
permanente con el 1º molar inferior permanente.
Consideró la posición de los primeros molares
permanentes como puntos fijos de referencia de la estructura cráneofacial.
Hoy en día aún se utiliza la clasificación de
ANGLE, aunque sabemos que tiene sus limitaciones ya que ANGLE no tuvo en cuenta
las relaciones transversales ni verticales, ni las anomalías de las bases
óseas.
ANGLE estudió las relaciones mesiodistales de las
piezas dentarias basándose en la posición de los primeros molares permanentes y
describió las diferentes maloclusiones.
Las llamó CLASES.
MALOCLUSIÓN
DE CLASE I
Cuando existen malposiciones dentarias y la
relación molar es de normoclusión, decimos que tenemos una maloclusión de clase
I.
Las maloclusiones de clase I suelen ser dentarias.
Las relaciones basales óseas son normales y en
general los problemas dentarios suelen estar en el grupo anterior.
Podemos encontrar en la clase I diferentes
posiciones dentarias, aunque también las podremos encontrar en otros tipos de
maloclusiones como:
- Apiñamientos
- Diastemas
- Mordidas cruzadas anteriores y posteriores
- Mordidas abiertas
- Caninos elevados
- Malposición individual de una o más piezas dentarias
MALOCLUSIONES
DE CLASE 2
Se llaman también distoclusiones, ya que la
posición de máxima intercuspidación, el primer molar permanente inferior ocluye
a distal del superior, o sea está más retrasado.
Las maloclusiones de clase 2 se subdividen a su vez
en dos:
- División 1
- División
Ambas tienen solo en común la distoclusión.
La maloclusión de clase 2 división 1 se caracteriza
por ser una distoclusión y además presenta casi siempre:
- Gran resalte de los incisivos superiores.
- El maxilar superior suele estar adelantado y la mandíbula retruída.
- Puede haber mordida abierta anterior
- Las arcadas son estrechas de forma triangulares y por tanto son frecuentes los apiñamientos dentarios.
- Los incisivos superiores pueden descansar sobre el labio inferior.
La maloclusión de clase 2 división 2 es una distoclusión
que se caracteriza por:
- Gran sobremordida vertical
- Vestibuloversión de los incisivos laterales superiores
- Linguoversión de los incisivos centrales superiores
- Suelen ser arcadas dentarias amplias, cuadradas.
- Suelen tener la curva de Spee muy marcada
MALOCUSIONES
DE CLASE 3
Se llaman mesioclusiones, debido a que el primer
molar inferior está más a mesial que el superior cuando los maxilares están en
máxima intercuspidación.
Se suelen caracterizar por.
- Mesioclusión
- Mordida cruzada anterior y puede haber mordida cruzada posterior.
- En general mandíbulas grandes y maxilares superiores pequeños.
- Son
maloclusiones hereditarias.
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