TRATAMIENTO DEL DIENTE AVULSIONADO
La avulsión dentaria se da cuando un diente,
conservando su integridad, sale de su alojamiento en el hueso debido a un
traumatismo.
Como puede ser la caída de una bicicleta, un tropezón
o golpes a la altura de la base de la nariz ocasionados por juegos violentos.
Es decir, el diente sale completamente de su alveolo.
La avulsión puede ocurrir tanto en los dientes
temporarios como en los permanentes.
Se debe actuar con tranquilidad y rapidez, de esto depende el éxito del tratamiento.
Ya que un diente reubicado dentro de los 30 minutos
tiene mayores posibilidades de reinsertarse con éxito.
Reimplante inmediato
Para obtener las mayores probabilidades de éxito es preciso que los
fibroblastos se encuentren en el mejor estado, pues al no estar irrigados
pierden rápidamente metabolitos.
Por tanto, el factor que más repercute en el éxito es la rapidez en
realizar el reimplante.
Hay que procurar hacerlo en los primeros cinco a veinte minutos.
Si nos consultan telefónicamente es preciso indicar a la persona que
atienda al niño que si el diente está limpio debe reimplantarlo de la forma más
suave, sosteniéndolo por la corona.
Si está algo sucio, hay que lavarlo suero fisiológico y a continuación
colocarlo en el alvéolo. Es prioritario atender al paciente en nuestra clínica
con carácter de urgencia.
Si el reimplante inmediato no es posible, el diente avulsionado deberá
ponerse rápidamente en un medio adecuado hasta que pueda realizarse en la
clínica dental.
Hay algunos pasos fundamentales a seguir para el éxito
del futuro tratamiento en la clínica dental:
- Recuerde que es una Emergencia, por lo tanto se debe actuar con rapidez pero sin perder la calma.
- Se debe buscar el diente.
- Una vez que se lo encuentra se lo debe tomar por la corona y no por la raíz,
Porque de esa manera no se lastima
el ligamento periodontal, que es un tejido pegado a la raíz y es el que une al
diente con el hueso alveolar.
Sus células pueden mantener la
vitalidad de acuerdo al medio de almacenaje.
El otro tejido que se daña cuando el diente es
expulsado de la cavidad que lo aloja es la pulpa dentaria.
La cual se necrosa por la falta de
circulación en un 99% de los casos y esto obliga a su extirpación.
- Lavarlo con suero fisiológico.
No se debe cepillar ni usar
detergentes y/o desinfectantes, para no lastimar el ligamento periodontal y no
agregar un daño adicional a este tejido.
- Guardarlo en un medio húmedo para mantener la vitalidad del ligamento periodontal como el suero fisiológico o leche.
Está última es un muy buen medio de
preservación porque tiene la misma presión osmótica que la pieza dentaria.
Es pasteurizada, libre de gérmenes y
de fácil disponibilidad.
- Concurrir al odontólogo en forma inmediata para que decida que tratamiento se debe realizar.
En síntesis para salvar un diente avulsionado debemos
actuar de la siguiente manera:
1. Tomarlo por la corona; no tocar la
raíz.
2. Lavar la raíz con suero fisiológico
3.
Colocarlo en leche
4.
Buscar el odontólogo más cercano
Instrucciones para el paciente o los padres
Una buena cicatrización
después de una lesión a los dientes y tejidos orales depende, en gran parte, de
una buena higiene oral.
Es importante que los pacientes
o padres entiendan la importancia de una higiene correcta para el buen
pronóstico del diente traumatizado.
Para prevenir la
acumulación de placa y restos alimenticios.
Se sugiere cepillar los
dientes con un cepillo suave después de cada comida y enjuagarse con
clorhexidina al 0.1% dos veces al día
durante dos semanas.
Ante la aparición
de posibles complicaciones como abscesos, fístulas o cambios de
coloración el paciente debe ser visto, lo antes posible, por su odontólogo.
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