ODONTOLOGÍA EN LA GESTACIÓN
Es muy
importante que las futuras madres acudan al odontólogo durante el embarazo
porque en esta etapa, están más predispuestas a sufrir de enfermedad de las
encías, lo cual puede aumentar el riesgo de un parto prematuro o de que el bebé
nazca con bajo peso.
Otra
importante razón para acudir al odontólogo durante la gestación es que, al
estar sin caries dental, la madre disminuye el riesgo de que el futuro bebé
contraiga esta enfermedad.
Inicialmente,
los bebés nacen libres de microrganismos causantes de la caries dental, pero es
mayormente la madre la que contagia al bebé.
En la vida de una mujer, los mayores cambios fisiológicos y
hormonales ocurren durante el embarazo.
Éste cambia el cuerpo de la mujer en muchas formas, y una de ellas
es que ocasiona ciertos cambios en la cavidad bucal.
Creemos que es imprescindible que las pacientes consulten al
odontólogo antes del embarazo y al menos una vez cada trimestre durante la
gestación.
Toda mujer embarazada debe realizar un diagnóstico de su estado
oral y recibir información acerca de los correctos hábitos de salud bucal, para
disminuir los riesgos de enfermedades orales en ella y en su futuro bebé.
En contra de la creencia popular, no se ha demostrado una relación
directa entre la caries y el embarazo.
Sin embargo, el embarazo propicia una serie de cambios en la
conducta alimentaria y a nivel bucal que pueden promover la formación de
caries:
- Ciertas bacterias aumentan durante el embarazo.
- La saliva se vuelve más acida.
- Se ingieren más alimentos debido a una mayor necesidad energética.
El aumento de la frecuencia y la cantidad de los alimentos, de las
bacterias y de la acidez salival -así como la poca atención que se presta a la
salud oral- pueden elevar el riesgo de caries de la futura madre.
Gingivitis es el hallazgo oral más frecuente en embarazadas.
La gingivitis consiste en una inflamación de las encías que se
encuentran más enrojecidas, sensibles y con tendencia al sangrado espontáneo o
ante estímulos como el cepillarse los dientes o masticar.
No se sabe por qué las hormonas aumentan la inflamación de las
encías.
Si una mujer presenta gingivitis, la enfermedad se suele agravar
durante el embarazo.
Granuloma o tumor del embarazo, un pequeño porcentaje de
embarazadas presentan un crecimiento localizado de la encía, generalmente entre
los dientes incisivos superiores.
Ésta es una lesión vascular, benigna y sin síntomas, de causa
desconocida, que sangra fácilmente, crece rápidamente y que disminuye o
desaparece tras el parto.
A veces es necesario eliminarlo quirúrgicamente.
Desde hace más de una década, diversos autores han reportado una
posible asociación entre la enfermedad periodontal materna y los partos prematuros
y/o bebés con bajo peso al nacer.
Sin embargo, aún no resulta claro si es que esta enfermedad es la
causa o forma parte de otros factores maternos.
Lo que sí resulta evidente es la necesidad de extremar los
cuidados dentales y optimar el tratamiento de encías en la madre durante el
embarazo como medida para reducir los partos prematuros y la cantidad de bebés
con bajo peso al nacer.
La dieta de la gestante puede afectar el crecimiento y desarrollo
dental del feto, particularmente desde su concepción hasta los 6 meses de
desarrollo en el vientre materno.
La futura madre debe tomar en cuenta que los carbohidratos
refinados son más cariogénicos y por ello debe evitarlos.
Si una embarazada los ingiere entre comidas, se le aconseja
lavarse los dientes inmediatamente después.
Las bacterias que ocasionan las caries en los bebés típicamente se
adquieren por transmisión directa de la saliva de las madres.
Mientras más temprana sea la transmisión y más cariogénica la
dieta del bebé, más sustancial será la transferencia.
Por ello, las madres con antecedentes de alto riesgo de caries son
más propensas a presentar altos niveles de bacterias en su saliva, poniendo a
sus hijos en mayor riesgo de desarrollar caries precoz en la infancia.
Se ha comprobado que la reducción de caries y de la flora
bacteriana en la mujer no sólo mejora su propia salud, sino que reduce el
riesgo de transmisión bacteriana a su futuro hijo.
Las madres que participan en programas preventivos tienen hijos
con menos caries.
No existe ningún inconveniente en realizar tratamientos dentales
durante el embarazo.
En relación a la anestesia, se puede utilizar en mujeres
embarazadas con total seguridad.
En relación a las radiografías, el haz de rayos no se dirige hacia
el abdomen y la cantidad de radiación es muy pequeña.
Por lo que el riesgo teratogénico de la exposición es 1000 veces
menor que el riesgo natural a padecer un aborto espontáneo.
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