¿QUÉ HACER CUANDO UN
DIENTE SE SALE DE SU ALVEOLO POR UN GOLPE?
Cuando
se sale la pieza dental del alveolo se llama avulsión.
Suele
haber mucha sangre en la cara y en la boca de la persona.
Primero
no debe perder la calma.
Trate
de observar si hubo pérdidas de piezas dentales.
Si
es afirmativo lo único que debe hacer es calmar a la persona afectada.
Ofrecer
que muerda suavemente una gasa estéril, para evitar una hemorragia profusa.
El
paso siguiente: debe encomendar a otra persona la búsqueda de la pieza dental.
Cuando
la encuentre debe tomarla con una gasa estéril, si no dispone de gasa tome el diente
por su corona.
Nunca
tomarlo por la raíz; e inmediatamente colóquelo en un vaso plástico descartable
con leche o solución fisiológica.
No
debe cepillar ni limpiar el diente con alcohol o peróxido.
- Un diente permanente se ha caído por un golpe.
- Después de un accidente mayor, como un accidente automovilístico o una caída grave, si el paciente no puede cerrar bien la boca y juntar los dientes, puede que la mandíbula esté rota, lo que requiere de atención inmediata.
El
transporte ideal será la solución salina de Hank.
Este
producto es a la vez contenedor y presenta la solución como medio de transporte
con los siguientes objetivos:
- Que no se pierda el diente
- Que no se dañe durante el transporte
- Y que las células no se deshidraten.
Si
no se dispone de ella, otro medio de elección es la leche, preferentemente
fría.
Estos
dos medios pueden mantener la vitalidad de las células del ligamento periodontal
incluso tres horas extra oralmente.
También
la saliva o el suero salino por diferentes razones: hipotonicidad, osmolaridad,
pH, etc.
No
permitirán una viabilidad celular periodontal de más de 45 minutos sin la
aparición de complicaciones.
De
cualquier manera, el medio de transporte elegido nunca debe ser en
"seco".
No
trate de limpiarlo o desinfectarlo y concurra dentro de las 2 horas al
dentista.
Generalmente
si Ud. hace lo indicado la pieza dental perdida puede ser reimplantada con
éxito.
Lo
normal es que tras sufrir el traumatismo, la persona se dé cuenta que se le ha
caído el diente o bien que lo tiene totalmente flojo y desplazado de su sitio.
Revisar
el estado de la herida si la hay y del alveolo donde va el diente.
Ver
que no haya una fractura del borde óseo que impida la colocación.
Coger
el diente por la corona y lavarlo con suero fisiológico o con agua
No
tocar la raíz si no es necesario para limpiarla.
Colocar
el diente en su sitio en el alveolo ejerciendo una presión ligera, fijarse en
la orientación, si hay dudas, mirar el diente de al lado.
Luego
ir al dentista, al centro de salud o a un centro de urgencias para recibir el tratamiento
adecuado.
En
el caso de que el diente se haya aflojado pero no se haya caído, colocarlo bien
en su sitio y remitir a su dentista
Cuando
el paciente llegue a la consulta, la primera medida será colocar el diente en
la solución salina balanceada de Hank, o bien en suero salino.
Mientras
se realiza una anamnesis muy rápida indagando, sobre todo, el tiempo que lleva
el diente fuera de la boca y explorando el proceso alveolar.
Sin
no hay fracturas, limpiar el alveolo succionando el cálculo, nunca,
cureteándolo, y reintroducir el diente en su alveolo, tomándolo con un fórceps,
por la corona y reimplantándolo suavemente.
Hacer
morder al paciente con una gasa para terminar su colocación y permitir que de esa
manera participe en su propio reimplante.
Si
no fuera así habría que extraerlo suavemente y volver a reimplantar.
Así
mismo comprobar que no existen fracturas del proceso alveolar ni que el diente está
en sobre oclusión.
Controlar
el caso cada 3 - 6 meses, durante un año.
Si
entonces no hubiera signos de reabsorción realizar un tratamiento de conductos
y tomar una radiografía final del mismo.
Controlar
periódicamente, anual o bianualmente, durante 5 - 6 años, antes de emitir el pronóstico
definitivo del caso.
Recordar
siempre que lo que marca un poco el pronóstico es la rapidez con que se reimplante
el diente.
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